急性心肌梗死（简称急性心梗）是一种因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死疾病。心肌细胞在缺血几分钟后便开始死亡，且这一过程不可逆转。因此，识别急性心梗的症状、掌握正确的急救措施，并及时就医，对于挽救生命、减少并发症至关重要。

急性心梗的典型症状

急性心梗的症状多样，部分患者可能表现为典型症状，而另一些患者则可能出现不典型表现，容易被忽视。以下是常见的症状：

胸痛：这是最典型的症状，表现为压榨性、紧缩性或烧灼样的疼痛，通常位于胸骨后或心前区，疼痛可能放射至左臂、颈部、下颌或背部。

呼吸困难：由于心脏功能受损，患者可能感到呼吸急促，尤其是在活动或躺下时。

出汗、恶心、呕吐：这些症状可能伴随胸痛出现，也可能是心梗的独立表现。

晕厥或意识丧失：在严重情况下，心梗可能导致血压急剧下降，引起晕厥或意识丧失。

其他不典型症状：如乏力、烦躁不安、上腹部疼痛（可能被误认为是胃痛）等，这些症状在老年人或糖尿病患者中更为常见。

急性心梗的急救措施

急性心梗的急救关键在于“快”，每延迟一分钟，心肌坏死的风险就增加一分。以下是急救的具体步骤：

立即拨打急救电话：一旦发现有人出现心梗症状，应立即拨打“120”急救电话，并清晰告知调度员患者的症状、年龄、性别、既往病史等关键信息，以便急救人员做出正确判断。

保持患者安静：在等待急救人员到来的过程中，应尽量让患者保持安静，避免过度活动或情绪激动，以减少心肌耗氧量，降低心脏负担。

松开衣物：确保患者穿着宽松，尤其是胸部衣物，以便于呼吸和可能的急救操作。

保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难或意识不清，应将头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。

不要自行服药：除非患者已知自己有心绞痛病史，且随身携带了急救药物（如硝酸甘油），否则不要擅自给患者服用任何药物，以免加重病情或干扰医生的诊断。

准备急救设备：如果条件允许，可以准备一些基本的急救设备，如氧气袋、AED（自动体外除颤器）等，但务必在专业人士的指导下使用。

迅速就医与后续治疗

急性心梗的治疗是一场与时间的赛跑，迅速就医和及时治疗是挽救生命的关键。

现场评估：急救人员到达后应立即进行初步的生命体征评估及心电图检查，以确认是否为急性心梗。

紧急转运：一旦确认心梗，迅速将患者转运至有能力进行心脏介入治疗的医院，转运过程中给予患者必要的急救措施，如吸氧、心电监护等。

心脏介入治疗：到达医院后，尽快进行冠状动脉造影检查，明确梗死的部位和程度。根据具体情况选择经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），以恢复心肌血液供应。

药物治疗：常用药物包括抗凝药、抗血小板药、降压药、调脂药等，以稳定病情、预防并发症。

康复与随访：心梗后康复是一个长期的过程，患者需要遵循医生建议进行心脏康复训练。同时，定期进行心电图、超声心动图等检查，以监测心脏功能的恢复情况。

预防急性心梗

预防急性心梗的关键在于控制危险因素和保持健康的生活方式：

健康饮食：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物，有助于降低血脂水平。

适量运动：保持适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能，增强心脏耐受力。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是心梗的重要危险因素，戒烟限酒可以显著降低发病风险。

控制慢性疾病：高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病是心梗的高危因素，这类患者应定期进行体检，并在医生的指导下积极治疗。

缓解压力：长期的精神压力会增加心梗的风险，因此要学会释放压力、保持良好心态，必要时可寻求心理辅导。

结语

急性心梗是一种危及生命的急症，时间就是生命。通过了解症状、掌握急救措施、迅速就医以及积极预防，我们可以有效降低心梗的发生率和死亡率。每个人都应提高对心梗的认识，为自己和家人的健康保驾护航。