妊娠期糖尿病是孕期比较常见的一种代谢异常情况，指的是原本没有糖尿病的女性在怀孕后出现了血糖升高的情况。这种血糖异常从轻度的糖耐量减退到典型糖尿病不等。有些人在分娩后血糖能恢复正常，但也有一些人发展成长期糖尿病。其实不少人原本就患有糖尿病，只是直到怀孕后才被发现。

孕期身体发生很大变化，尤其到了中晚期，身体内分泌变化显著，像生长激素、雌激素等抗胰岛素激素大量分泌，会使胰岛素效果变差，导致血糖控制困难，这是妊娠期糖尿病的主要机制。

妊娠期糖尿病对孕妇本身会带来很多风险。首先是高血压风险明显增加，甚至会引发妊娠高血压综合征，这会对心血管系统造成很大负担，还可能导致胎盘早剥、早产等严重后果。其次是羊水过多，会让孕妇感到腹胀不适，同时提高早产和胎儿异常位置的风险。再者，高血糖容易引起感染，比如尿路感染，而怀孕期间用药限制较多，使得治疗更复杂。血糖高还可能让产程变长，造成产道损伤，增加出血风险和剖宫产的几率。更重要的是，孕期糖尿病还可能埋下将来患糖尿病的隐患，即使血糖在产后恢复，也要长期关注。

胎儿同样会受到影响。妊娠期糖尿病显著提高了胎儿先天性畸形的发生率，尤其是心脏方面的问题更常见。另外，高血糖可能导致胎儿过大（巨大儿）或过小（宫内生长迟缓），这都会给分娩和新生儿健康带来困难。严重时，晚期妊娠甚至可能出现胎死宫内的情况，尤其当合并先兆子痫或酮症酸中毒时风险更高。长期看，这些孩子将来更容易肥胖、得糖尿病，甚至在智力和情绪发展上也可能受到影响。

为了早发现早治疗，孕妇应在24至28周进行妊娠期糖尿病筛查，这是因为这个阶段是体内血糖波动最明显的时候。如果过早筛查可能查不到问题，太晚又会错失控制时机。最常用的方法是口服葡萄糖耐量试验（OGTT），有标准型和简易型两种方式，前者更严格但更准确。空腹血糖检测、随机血糖检测和糖化血红蛋白测定也是辅助方法，可以根据不同情况选择。

高风险人群，如年龄大于35岁、有糖尿病家族史、过往有不良妊娠经历或患有多囊卵巢综合征者，建议在怀孕初期就进行筛查。即使孕期产检起步晚，也不应错过28周前后的检查时机。

为了获得准确的筛查结果，孕妇在检查前要注意规律作息、饮食清淡，避免吃高糖食物。前一天晚上10点后不进食，第二天早上空腹去医院做检查。在医院，孕妇需要喝下一定量的葡萄糖水，并在喝糖前和之后1小时、2小时分别抽血测血糖，以评估身体对糖分的代谢能力。

虽然妊娠期糖尿病听起来可怕，但其实并不难对付。只要按时筛查，听从医生建议，合理饮食、规律生活，就能把对母婴的影响降到最低。在家人的支持下，孕妇保持积极的心态，便能顺利度过孕期，平安迎接宝宝的到来。