乳腺增生是一种女性常见的乳腺变化，主要表现为乳腺腺体和结缔组织增多。这种情况多见于育龄女性，是身体对激素周期性变化的一种反应。

常见症状有哪些？

1. 乳房胀痛

乳腺增生最典型的表现就是乳房胀痛，尤其在月经前一周更为明显，有时还会觉得乳房变硬。这是因为女性在月经周期中，体内激素水平波动，乳腺组织随之发生周期性的肿胀和充血。如果乳腺过度增生，这种不适会更明显。饮食油腻、缺乏运动、压力大、作息不规律，都会加重这种胀痛。

2. 出现结节

有些人能在乳房摸到小硬块，可能是单个或多个，按压时会有疼痛。这些结节往往与雌激素、孕激素水平变化有关。月经周期、怀孕、哺乳、甚至更年期激素波动，都可能导致乳腺组织异常增生形成结节。吸烟、喝酒、不规律作息也会加重这种风险。

3. 乳房有分泌物

部分患者可能发现乳房出现白色或透明液体，这种情况可持续数周甚至数月。除了激素影响，乳腺导管受压或轻微破损也可能引起这种分泌，尤其是囊肿或纤维瘤较大时。炎症、感染、外伤或频繁按摩乳房也可能导致乳头分泌液体，甚至伴随红肿、发热等症状。

4. 乳房大小或形态异常

乳腺增生可能导致乳房一侧肿大或两边形态不对称。这与激素水平失衡、长期情绪紧张、饮食不当等有关。特别是摄入高脂高糖食物过多、缺乏膳食纤维，容易打乱体内激素平衡，进而影响乳腺正常功能。

乳腺增生怎么诊断？

诊断通常包括医生通过触诊检查是否有结节或压痛，并配合乳腺超声、X线检查等影像学手段，了解肿块的大小和特征。如果影像或触诊发现异常，还可能进行乳腺穿刺或手术切除做病理检查，以明确是否良性。

哪些情况不需要治疗？

如果增生为良性的结节，边缘清晰、无恶变倾向，一般不需特殊治疗。这类生理性变化常在月经周期中波动，调整生活习惯就能有效缓解症状。比如减少高油、高糖、咸辣食物摄入，规律作息、保持运动，穿戴合适的文胸，避免乳房长期受压，甚至热敷或轻柔按摩都能帮助缓解不适。

什么时候需要治疗？

1. 保守治疗

如果症状较明显，可以在医生指导下使用药物，如调节激素的药物、止痛药、抗炎药等。这类治疗有助于缓解症状，但不能根治，而且长期使用有副作用，因此需定期随访，不可滥用。

2. 手术治疗

对某些病变范围较大或性质不明的情况，可以采用手术方式。微创腔镜手术适合早期病变，恢复快、损伤小，但处理大块病灶效果有限。更严重者可能需要切除部分乳腺组织，甚至全乳切除，但术后可能影响乳房外观。

大约六成女性在一生中会经历不同程度的乳腺增生，大多数属于良性，不需过度担忧。关键是定期检查，听从医生建议，改善生活方式，保持良好心态。如果发现异常或病理结果提示问题，及时治疗才是最安全的做法。