尿路感染（UTI）是仅次于呼吸道感染的第二大常见感染性疾病，尤以年轻女性、儿童和老年人为多发人群。超过25%的年轻女性有急性尿路感染史，3至6岁的儿童是尿路感染的高峰年龄段。患有糖尿病、肾脏病、尿路梗阻、尿潴留及在围手术期的患者尤为易感，其感染风险是普通人的12倍。尿路感染不仅造成不适和疼痛，还可能加重原发疾病，严重时甚至引发尿源性脓毒血症。因此，了解尿路感染的预防措施尤为重要。本文将详细介绍尿路感染的相关知识及有效的预防策略。

尿路感染的定义及症状

尿路感染是尿道、输尿管、膀胱、肾盂黏膜及肾间质因细菌感染导致的炎症，少数情况下也可能由支原体、衣原体、病毒、真菌等病原微生物引起。其主要症状包括：

上尿路感染：发热、肾区疼痛。

下尿路感染：尿频、尿急、尿痛。

尿路感染可分为无症状菌尿和有症状尿路感染，严重时可能出现急性肾盂肾炎、膀胱炎及尿毒症血症。

尿路感染的易感因素

1. 年龄和性别

女性、儿童和老年人更易发生尿路感染。儿童输尿管发育不完全，女性尿道短且易受污染，老年人免疫力下降，这些因素都增加了尿路感染的风险。

2. 留置导尿管

在医院获得性尿路感染中，导尿管相关感染最为常见。留置导尿管时间越长，感染风险越高。菌尿发生风险每日增加3%～10%，留置1个月时达到100%。

3. 糖尿病

糖尿病患者尿路感染的概率是非糖尿病人群的1.5～4倍，病程每增加10年，感染风险增加近2倍。高血糖环境破坏免疫系统并引起尿潴留，导致感染。

4. 围手术期

手术操作、术后留置导尿管及卧床时间长均增加感染风险。髋/膝关节置换术后尿路感染发生率达0.7%～2.4%。

5. 妊娠期

妊娠妇女因生理结构改变及激素水平变化，易发生尿路感染。约10%的孕妇被检出无症状菌尿，其中30%～50%会发展为膀胱炎、肾盂肾炎。

6. 其他因素

长期使用抗菌药物、脊髓损伤、营养不良、围绝经期、频繁性生活、尿失禁等均是尿路感染的易感因素。

如何预防尿路感染

1. 改变生活习惯

养成健康的生活方式是预防尿路感染的关键。日常生活中应做到：

多饮水：每天饮水2000～3000毫升，促进排尿，稀释并清除尿中的细菌。

保持个人卫生：勤换内衣裤、勤洗澡，如厕后用纸巾擦拭以保持尿道口清洁。

良好性行为习惯：性生活适度，性行为前后清洗私处，使用避孕套代替杀精剂。

2. 长期留置导尿管患者的护理

长期留置导尿管的患者需做好日常护理，包括：

保持尿管通畅：避免尿管打折、阻塞，固定稳当。

妥善处理集尿袋：集尿袋不能高于膀胱水平，及时排空。

保持尿道口清洁：每天用温水清洁尿道口和会阴，保持局部干燥。

增加饮水量：除特殊情况外，饮水量应使尿量达到每小时50～100毫升。

3. 主动膀胱功能锻炼

进行膀胱功能锻炼可以改善尿道括约肌张力，促进排尿，减少尿潴留，从而降低感染风险。具体方法包括：

腹部锻炼：吸气→收腹1～2分钟→呼气，10次为1组，每日5～6组。

盆底肌训练：自主收缩会阴区括约肌，10秒为1组，每组15次，每日3组。

反射性排尿训练：通过按摩大腿内侧、叩击耻骨等方式促进排尿。

诱导排尿训练：听水流声诱导排尿。

结语

无论是健康人还是有基础疾病的人，都有可能面临尿路感染的困扰。提高对尿路感染的认识，养成良好的生活习惯，是预防尿路感染的基本措施。本文提供的预防和护理建议，能够帮助大家减少尿路感染的发生，提高生活质量。