痛风是什么？

痛风是一种由体内嘌呤代谢失调引起的代谢性疾病，导致尿酸水平升高并形成高尿酸血症。当尿酸在体内过量或排泄受阻时，尿酸结晶会沉积在关节及其周围组织，引发急性关节炎症，出现剧烈疼痛、红肿、发热和压痛等症状。常见的受累关节包括大脚趾关节、脚踝、膝盖和手指。若不及时治疗，尿酸结晶可长期沉积，形成痛风石，导致关节畸形和功能障碍。

谁容易患上痛风？

痛风并非“富贵病”，而是一种代谢紊乱所致的疾病。以下人群易患痛风：

高尿酸血症患者：长期尿酸水平偏高者风险更大。

有家族病史者：家族中有痛风史者更易患病。

饮食习惯不良者：高嘌呤饮食（如大量肉类、海鲜、内脏）和过量酒精摄入会增加风险。

肥胖者：肥胖增加尿酸水平，并减少其排泄。

高血压和糖尿病患者：这些疾病与痛风有一定关联。

长期服用某些药物者：如利尿剂和阿司匹林，可能导致尿酸升高。

痛风的演变过程

痛风的发展大致可分为三个阶段：

高尿酸血症阶段：尿酸在血液中升高但无明显症状，此时尿酸已开始在关节中沉积。

急性发作阶段：尿酸结晶引发急性关节炎，症状包括剧烈疼痛、红肿和发热，通常夜间发作，持续数天至数周。

慢性阶段：未经治疗的痛风可能进入慢性期，尿酸结晶长期沉积形成痛风石，导致关节损伤、畸形和功能障碍。

饮食与痛风的关系

高嘌呤食物：如内脏、红肉、海鲜及部分豆类，摄入过多会导致尿酸水平升高，痛风患者应限制这些食物的摄入。

高糖饮食：高糖会增加体重和胰岛素抵抗，进而提高尿酸水平，应减少糖分、甜饮料和加工食品的摄入。

酒精：尤其是啤酒中的酵母和嘌呤会提高尿酸水平，建议痛风患者限制酒精摄入。

低脂食物：低脂奶制品和植物油有助于降低尿酸水平，减少痛风风险。

高纤维食物：水果、蔬菜和全谷物有助于改善代谢，降低尿酸水平。

痛风的治疗策略

药物治疗：当血尿酸水平超过一定值时，建议进行降尿酸治疗。常用药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、可的松、秋水仙碱和尿酸降低药物，这些药物可缓解症状并预防痛风发作。

中医治疗：中药通过清热解毒、祛风湿、利尿通淋等作用，帮助缓解症状并促进尿酸排泄。但需要长期坚持，并根据个体情况调理。

生活方式改变：痛风患者应控制饮食，避免高嘌呤食物，增加低脂和高纤维食物的摄入。保持体重、充足饮水和适当运动同样重要。

常见误区

必须完全戒酒：适度饮酒未必导致痛风发作，但需控制摄入量，尤其是啤酒。

果糖饮料预防痛风：事实相反，过量摄入果糖可能提高尿酸水平，应选择低果糖或无果糖的饮料。

不能吃豆制品：适量豆制品对痛风患者有益，富含蛋白质和纤维，可帮助降低尿酸水平。

痛风仅为疼痛：痛风不仅引发关节疼痛，还可能导致肾结石、尿酸性肾病和心血管疾病等并发症，需及早管理。

结语

痛风不仅仅是关节疼痛，还可能引发一系列复杂的健康问题。通过科学的治疗和合理的生活方式调整，可以有效控制病情，预防并发症的发生。保持健康的生活习惯、定期检查尿酸水平，以及早期干预，对于痛风的长期管理至关重要。