越走腿越痛的原因和就诊误区

"越走腿越痛"不仅仅是疲劳的表现，它可能预示着更严重的健康问题。早期症状通常不明显，可能只有轻微的不适，如畏寒和发凉，但随着行走距离增加，患者会感到患肢疲劳和酸痛，需要休息后才能缓解。这种现象在医学上被称为间歇性跛行，其原因可能包括下肢动脉硬化闭塞症、腰椎病变、肌肉疲劳或拉伤等。

下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管外科疾病，患者的下肢动脉血管出现狭窄或闭塞，导致血液供应不足，行走一段距离后会出现肌肉缺血症状。休息时，血液供应恢复，疼痛减轻或消失。如果病情继续恶化，患者会在静息时也感到疼痛，尤其是夜间或平卧时，最终可能导致溃疡、皮肤损伤，甚至肢体坏疽，严重时需截肢。

许多人知道心脑血管疾病的存在，但对周围血管疾病知之甚少。近年来，由于不良生活习惯的增加，如高脂饮食、缺乏运动、熬夜等，高脂血症、动脉硬化、糖尿病等疾病的发病率显著上升，相关的血管疾病也随之增加。然而，很多患者及部分医生对这些疾病的认识不足，导致误诊和误治。因此，早期发现和规范治疗变得尤为重要。

下肢动脉硬化闭塞症的病因、症状及诊断

下肢动脉硬化闭塞症的发病率随着年龄增长而增加，尤其在70岁以上老年人、吸烟者、糖尿病患者、高血压和高血脂患者中更为常见。其主要病因包括吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等。

症状包括早期的患肢麻木、发凉，后期的间歇性跛行和静息痛。检查时可发现肢体皮温降低、皮肤颜色改变、下肢血管搏动减弱或消失，严重时可见趾端发黑、干瘪或坏疽。诊断方法包括彩色多普勒超声（CDS）、踝肱指数（ABI）、磁共振血管成像（MRA）、CT血管成像（CTA）和数字减影血管造影（DSA）。其中，DSA是诊断的金标准。

下肢动脉硬化闭塞症的治疗

治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗适用于早期和中期患者，常用药物有抗血小板药、血管扩张药等。手术治疗适用于病情严重的患者，目的是重建动脉血流通道。手术方式包括动脉旁路术、动脉内膜剥脱术及经皮腔内血管成形术/支架植入术。

健康指导

饮食方面：清淡、低盐、低脂、限糖，注意膳食多样化，少食多餐，避免暴饮暴食，严格限制饮酒和甜食。

其他方面：遵医嘱服药，戒烟限酒，适度运动，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和烫伤，定期监测患肢血供状态，注意皮肤温度变化，及时就医。

预防

预防措施包括控制血压、血糖和血脂水平，戒烟，适度饮酒，积极参加体育活动，定期体检筛查高危人群。老年人尤其是长期吸烟者应每年进行下肢血管彩超检查，以早期发现和干预疾病。

结语

"越走腿越痛"这一症状需引起重视，早期发现和及时治疗可改善预后。中老年朋友应关注自身健康状况，一旦出现症状应尽早就医，首诊建议到血管外科，避免延误病情，降低疾病对身体的伤害。