静脉溶栓降低神经功能损伤

急性脑梗死是由于脑血管突发性阻塞导致脑部供血不足引起的。供血不足时，脑细胞因缺氧受损甚至死亡。静脉溶栓治疗使用溶栓药物，通过静脉注射将药物输送到血栓所在血管内，直接作用于血栓，促使其溶解。主要溶栓药物包括组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶，它们能激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，纤溶酶降解血栓中的纤维蛋白，从而溶解血栓。溶栓治疗的好处包括：

提高患者生存率：迅速恢复大脑供血，减少脑梗死范围，降低死亡风险。

缓解症状：快速恢复梗死区脑细胞的血液供应，减轻神经功能障碍症状。

降低残疾率：有效减小脑梗死范围，预防继发性脑梗死发生，减少残疾风险。

缩短康复时间：及时溶栓治疗加速神经功能恢复，缩短康复时间，提高康复效果。

把握静脉溶栓的最佳时机

静脉溶栓治疗的适应症主要包括症状起始时间在4.5小时内、年龄在18岁以上、出现中重度神经功能缺损、意识状态正常或轻度受损、无明显出血倾向的患者。研究发现，在脑梗死发病的4.5小时内进行溶栓治疗，可以极大地增加血管通畅的可能性。这是因为在早期进行溶栓治疗时，梗死区域的血管尚未完全坏死，药物可以更好地恢复血流，限制进一步的神经损伤。

因此，及早识别症状并尽快进行溶栓治疗至关重要。出现以下症状需及时就医：突然剧烈头痛、完全或部分丧失意识、行动不稳、四肢麻木或无力、严重眩晕或失去平衡能力、丧失语言能力、口吃或说话含糊不清、严重头晕、恶心或呕吐、记忆力减退或感觉异常。

静脉溶栓治疗的禁忌症

静脉溶栓治疗禁忌症包括已知的颅内出血、急性外伤、活动性胃肠道出血、近两个月内的重度出血史、恶性肿瘤、动脉瘤破裂、未控制的重度高血压、糖尿病视网膜病变出血、怀疑性脑动脉瘤、孕妇及术后出血患者。

溶栓治疗常见副作用包括出血风险、血小板减少、过敏反应和血压波动等。因此，医生在进行溶栓治疗时需仔细评估患者的风险和益处，并采取措施减少副作用的发生。

结论

静脉溶栓治疗是急性脑梗死的重要救治手段，能显著提高患者生存率、缓解症状、降低残疾率并缩短康复时间。然而，必须在发病的4.5小时内进行，才能最大限度地发挥其效果。了解静脉溶栓的适应症、禁忌症和副作用，及时就医并接受科学治疗，能为患者争取到宝贵的康复机会。