抗菌药物的发明曾是人类医学史上的奇迹，它让曾经致命的肺炎、败血症、伤寒等疾病得到有效控制。然而，随着抗菌药物被过度甚至滥用，这一“救命药”正在被我们自己一点点耗尽。耐药菌的出现，使许多原本简单的感染变得棘手，甚至重新威胁生命。要想继续从抗菌药物中获益，我们必须学会理性、科学地使用它。

首先，使用抗菌药物前要明确感染的性质。并非所有发热、咳嗽或炎症都需要抗菌治疗。细菌感染与病毒感染在症状上有相似之处，却需要完全不同的处理方式。比如普通感冒大多由病毒引起，用再多的抗生素也无济于事；相反，细菌感染则可能需要及时用药才能控制病情。医生通常通过血常规、C反应蛋白等指标判断感染类型。可惜的是，许多人仍习惯“一烧就输液”，殊不知这不仅无益，还可能让孩子暴露在耐药风险之下。

其次，抗菌药物的选择必须精准。不同细菌有不同的敏感药物，随意更换或盲目模仿他人用药都是错误的。比如皮肤感染多由葡萄球菌引起，常用青霉素或头孢一代；而泌尿道感染常由大肠杆菌致病，喹诺酮类或头孢三代更合适。医生开具处方时，会考虑感染部位、病原体类型、患者的年龄及肝肾功能等因素。患者一旦自行换药或缩短疗程，就可能让治疗前功尽弃。

第三，剂量和疗程的规范性极为关键。剂量过低杀不死细菌，反而容易“锻炼”出耐药菌；剂量过高则会伤及身体。很多人一见症状缓解就停药，这种行为极其危险。以肺炎为例，疗程通常为7到14天，若中途停药，残余细菌会迅速反弹，导致复发甚至耐药。能口服的药尽量不打针，能肌注的尽量不输液，除非病情严重或无法吞服。输液并不是“更快见效”的代名词，而是风险与成本都更高的选择。

滥用抗菌药的后果十分严重。最直接的就是细菌耐药。细菌并非静止不变的敌人，它们会通过突变、基因转移等方式不断“学习”如何抵抗药物。一旦耐药菌株形成，治疗难度成倍增加，甚至需要使用毒性更大、价格更高的药物来对抗，患者痛苦与经济负担随之上升。更可怕的是，这些耐药基因还可能在人群中传播，使抗菌药整体失效。

除了耐药问题，抗菌药物还会伤害人体自身。它们在杀灭致病菌的同时，也会破坏肠道、皮肤等部位的有益菌群平衡。滥用后常见的后果是腹泻、肠炎、消化紊乱，严重时甚至会出现艰难梭菌感染。此外，一些抗菌药有特定毒性，如氨基糖苷类会损伤听力和肾脏，喹诺酮类会影响青少年软骨发育。过敏反应更是潜在风险，从轻微皮疹到过敏性休克不等。

许多人对抗菌药物存在误区。最常见的是把它们当作“消炎药”。其实，消炎药多指激素或非甾体类药物，用于减轻炎症症状，而抗菌药物只针对细菌感染。还有人认为感冒发热、腹泻就该吃抗生素，这完全错误。感冒多为病毒感染，腹泻也可能是饮食不洁、乳糖不耐等非感染性原因。只有确诊为细菌感染，抗菌药才有意义。

另一个常见误区是认为“越高级的药越好”。实际上，抗菌药物有严格的分级管理：一线药物安全、价低、疗效确切；二线药物需在特定情况下使用；三线药物则多为价格昂贵、毒性强或资料有限的“备用药”。盲目追求三代、四代头孢，不仅浪费资源，更会加速耐药菌滋生。合理原则是能用窄谱药就不用广谱药，能用老药就不轻易换新药。

不同人群在用药上也有差异。儿童因器官尚未发育完全，对药物代谢敏感，应严格按体重与年龄计算剂量；老年人肝肾功能衰退，需减少剂量并监测副作用；孕妇和哺乳期妇女则要考虑药物对胎儿和乳汁的影响，只能选择安全性较高的药物；肝肾功能不全者则应避免使用对这些器官有毒性的药物。过敏体质者在用药前应详细告知医生过敏史，防止严重反应。

此外，抗菌药物属于处方药，必须凭医生处方购买。自行购买或随意服用极不安全。尤其是在普通感冒、轻度咽炎等症状下，切勿擅自使用。哪怕是少数确需抗菌药的情况，也应由医生根据检查结果确定具体药物和疗程。

合理使用抗菌药物不仅是对个人健康的负责，更是对全社会公共卫生的守护。每一次滥用，都可能让未来少一个有效的药可用。科学用药、遵医嘱治疗、按疗程完成，是我们能做的最基本、也最重要的事。只有如此，人类才能与细菌的博弈中保持优势，让抗菌药继续成为守护生命的利器。