新生儿出生后，许多宝宝会出现黄疸现象，这是一种普遍的医疗情况。尽管有些新生儿的黄疸会很快消退，但也有一些可能持续较长时间或反复出现。为了帮助家长更好地理解这一现象，下面将向大家普及新生儿黄疸的相关医学知识。

什么是黄疸？

黄疸是由血清中胆红素增高引起的一种状态，表现为巩膜、黏膜及皮肤表面出现黄色。新生儿黄疸大致可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是新生儿的一种正常生理现象，通常会自我恢复，而病理性黄疸则因多种原因引起，常见于溶血性黄疸、感染性黄疸（例如宫内感染或出生后感染）、阻塞性黄疸（如先天性胆道畸形）、遗传代谢病等，严重时可导致神经系统的损伤并留有后遗症。

为什么许多新生儿会出现黄疸？

新生儿黄疸的出现主要有两个方面的原因。首先，胎儿在母体内通过脐带获取氧气，氧分压较低，因此需要大量红细胞来运输氧气。出生后，宝宝开始独立呼吸，氧气供应增加，体内就不再需要那么多红细胞，这导致体内大量红细胞被破坏，释放出血色素，最终转化为胆红素，使得皮肤和黏膜呈现黄色。其次，新生儿的身体尚未完全成熟，尤其是早产儿，其处理和排泄胆红素的能力不足，导致血液中的胆红素浓度升高。

如何辨别生理性黄疸与病理性黄疸？

症状区别： 生理性黄疸通常表现为轻微的浅黄色，主要集中在巩膜、脸部和口腔黏膜，血清胆红素值一般不超过12.9 mg/dL。相反，病理性黄疸则颜色较深，常覆盖全身，且伴随明显的不适感，宝宝精神状态可能差，吃奶量减少，甚至出现发热、嗜睡和抽搐等严重症状。

严重程度： 生理性黄疸的出现顺序通常是巩膜、脸部、颈部，最后扩展到躯干和四肢；而病理性黄疸进展速度较快，短时间内可能会从面部扩展至全身。

出现时间差异： 生理性黄疸一般在宝宝出生后的2-3天内出现，通常在1-2周内消退；病理性黄疸则通常在出生后的24小时内出现，其消退时间往往超过2周，部分患儿可能会出现反复发作。

病理性黄疸的治疗方法

病理性黄疸的治疗主要包括对因治疗和对症治疗两部分。

对因治疗： 这要求医生查明黄疸的诱因，如感染、溶血或胆道病等：

感染： 针对宫内或出生后感染的情况，可能需要进行抗病毒或抗感染治疗。

溶血： 需要产后进行溶血筛查，若为血型不合型溶血病，需要阻断溶血，严重者可能需要进行换血治疗。

胆道疾病： 如果黄疸持续不退、大便颜色逐渐变浅，需要警惕先天性胆道疾病，可能需要通过超声检查明确诊断，并在必要时进行手术。

母乳性黄疸： 这种情况一般不建议停止母乳喂养，通常需要等待2-3个月后才能完全消退。

对症治疗： 由于高胆红素水平引起黄疸，蓝光照射疗法被广泛应用。这种光疗法是安全且有效的退黄措施，通常进行间断或持续的藍光照射，以达到最佳效果。蓝光治疗不会影响母乳喂养，副作用相对较少，通常在光疗结束后会自行消失。

治疗新生儿黄疸的常见误区

黄疸无害，晒晒太阳就可以了： 对于生理性黄疸，阳光确实能够起到某种程度的缓解，但对于病理性黄疸，原因治疗显得尤为重要，单纯晒太阳无法有效解决问题。

停止母乳喂养： 虽然母乳性黄疸应排除其他病因，但许多家长在未明确诊断前就自行停喂母乳，可能不仅无助于黄疸的改善，反而可能影响宝宝的健康。

自行蓝光照射： 蓝光治疗需要遵循专业的标准和医生的建议，家长若自行进行，可能难以获得预期效果，并存在潜在风险。

喝葡萄糖水能退黄： 葡萄糖水并无助于黄疸的改善，反而可能影响宝宝的饮食和肠道功能，甚至引发腹泻。

因此，当宝宝出现黄疸时，家长应及时带孩子去医院进行专业评估，以便及早干预，避免耽误治疗。

黄疸的日常护理注意事项

监测大便颜色： 观察宝宝的大便颜色变化，如颜色渐淡，则需警惕肝脏或胆道问题，并及时就医。

关注宝宝表现： 注意观察宝宝是否出现精神不佳、嗜睡或食欲减退等情况。

观察黄疸变化： 了解黄疸的变化规律，通常是头部变黄后再逐渐退回脚部。

保持适当光线： 让宝宝接触自然光线，有助于促进维他命D的合成和黄疸的缓解，但注意避免阳光直射造成晒伤。

结语

综上所述，出现黄疸的宝宝需要家长给予密切关注及适当的护理措施，以帮助他们早日康复。在处理黄疸问题时，切忌自行决策，务必寻求专业医生的指导与帮助。