什么是脑卒中？

脑卒中，也被称为中风，是因脑部血液供应中断或血管破裂出血，导致脑组织损伤的严重疾病。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年有数百万人因脑卒中而死亡或长期残疾。脑卒中的发生受多种因素影响，如代谢综合征、心脏疾病、吸烟、不健康饮食、缺乏运动、肥胖等。

脑卒中的特点和危害

脑卒中具有突发性和多样性的特点。突发性意味着病情迅速发展，患者可能在短时间内出现神经功能障碍，如感觉、运动和语言障碍。多样性则指脑卒中的症状因脑部受损位置和程度不同而有所差异。其危害包括高死亡风险、长期残疾和巨大的家庭和社会经济负担。

脑血管崩溃前的警示信号

头痛：突然出现剧烈头痛，有时形容为“爆炸感”或“最强烈的头痛”。

偏瘫：突然失去身体一侧的控制，表现为面部或四肢麻木、无力或瘫痪。

失语：说话困难、口齿不清或理解他人语言困难。

视力改变：突然失明、视物重影、模糊或视野缺失。

共济失调：走路困难、晃动或失去平衡。

眩晕：感觉房间旋转或丧失平衡感。

恶心呕吐：可能伴随头痛、眩晕或其他神经症状。

快速识别脑卒中方法：看是否出现以下症状：难平衡、看不清、面不正、臂不平、语不灵。这些症状提示脑血管可能即将崩溃，需立即医疗救助。

预防脑血管崩溃的措施

血压管理：脑卒中患者常伴血压升高，高压大于180毫米汞柱常提示不良预后。应控制高压在130～139毫米汞柱之间，并避免血压波动，每5～15分钟监测一次。

血糖管理：高血糖状态会加重病情甚至增加死亡风险，血糖应控制在7.8～10毫摩尔/升之间。血糖超过10毫摩尔/升时需降糖治疗，低于3.3毫摩尔/升时予以高糖溶液治疗。

脑卒中的治疗方法

急救方法：

呼叫急救：立即拨打急救电话。

维持呼吸道通畅：确保呼吸道通畅，必要时头部侧倾。

监测生命体征：观察心率、呼吸频率和血压。

安静与安抚：保持环境安静，减少刺激。

禁食禁水：避免因吞咽困难导致窒息或误吸。

缺血性脑卒中的治疗：

药物溶栓：通过血管内溶栓药物恢复血液流动。

介入取栓：通过介入手术去除血栓。

出血性脑卒中的救治：

紧急治疗：维持生命体征稳定，监测生命体征。

外科干预：根据出血情况制定手术方案。

对症治疗：控制高血压、减少脑水肿、预防并发症。

支持性治疗：包括护理、康复治疗和营养支持。

如何预防脑卒中复发？

脑卒中的复发风险高，年复发率约为1%～5%。预防措施包括：

控制血压：维持血压在130/80毫米汞柱左右。

改变生活方式：避免饮酒、吸烟，每日进行30分钟以上有氧运动。

抗栓治疗：严格评估患者病史，合理使用抗血小板和降脂药物。

健康饮食：均衡饮食，减少盐和脂肪摄入。

脑卒中的康复治疗

康复治疗应尽早开始，分为早期（1个月以内）、康复期（1～6个月）、慢性期（6个月以上）。早期康复锻炼有助于提升步行能力，是日常生活能力和生活质量的重要保障。康复训练包括步态训练、抗阻运动和患肢功能训练。

通过早期识别信号、科学预防和及时治疗，可以有效降低脑卒中的风险，改善患者预后，提高生活质量。