许多患者在体检中发现肝功能异常时，首先想到的是去消化科或肝病科就诊。但当这些科室无法找到病因时，医生可能会建议去风湿免疫科检查。事实上，肝脏是人体免疫系统的重要部分，许多风湿免疫疾病可能会引起肝脏损伤。

风湿免疫疾病引起的肝脏损伤分类

1. 起源于肝脏的疾病

一些风湿免疫疾病直接攻击肝脏细胞，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤积性肝病、原发性硬化性胆管炎等。这些疾病常见于中年人，男女发病率相近，患者的肝功能检测通常会显示异常。

2. 肝脏作为受累器官

大多数常见的风湿免疫疾病会影响到肝脏，如红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性血管炎、银屑病等。在这些情况下，肝脏虽不是主要受累器官，但也会受到不同程度的损伤。肝功能异常的发生率因病种和地域而异。

3. 假性肝脏损伤

一些风湿免疫疾病虽然会表现出肝功能异常，但实际上肝脏本身并无大问题。这种现象在多发性肌炎、免疫介导的坏死性肌病、皮肌炎等疾病中较为常见，患者通常表现为乏力。

预防和治疗措施

不同风湿免疫疾病引起的肝脏损伤有不同的治疗方法。部分患者的肝功能损伤是由于疾病本身引起的，而另一些则与治疗药物有关。一旦检查发现转氨酶升高等肝脏异常情况，但消化科和肝病科无法明确诊断时，应考虑风湿免疫疾病的可能性，及时到专科就诊。

早诊早治的重要性

为了预防肝脏损伤，早期诊断和治疗风湿免疫疾病非常重要。常见症状包括发烧、皮疹、关节疼痛、肌肉疼痛等，但早期症状往往不明显且难以察觉。建议中老年人在体检中增加“抗核抗体检测”，以便及早筛查风湿免疫疾病。

如果确诊患有风湿免疫疾病，患者应积极治疗原发病，以控制肝功能异常。需要注意的是，许多风湿免疫疾病的治疗药物也可能导致肝脏损伤，因此患者一定要在医生指导下用药。

通过合理的生活方式和及时的医学检查，可以有效预防和控制风湿免疫疾病引起的肝脏损伤，保障身体健康。