心脏瓣膜出问题了,该怎么办?
心脏是人体的重要“发动机”,负责将血液输送到全身各个部位。心脏内部有四个“阀门”——二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,它们就像四个守门人,确保血液在心房与心室之间顺畅流动。如果这些“守门人”出现问题,心脏瓣膜的正常功能就会被破坏,进而影响整个心血管系统的运行,严重时甚至危及生命。
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜出现结构异常或功能障碍的情况,主要有三种类型:瓣膜狭窄(开不够)、瓣膜关闭不全(关不严)以及两者兼有的混合型。造成这种疾病的原因很多,比如有人天生就带有瓣膜畸形,这是最常见的情况之一;有的人是小时候感染了链球菌,引发风湿热,逐渐影响心脏瓣膜;也有些是因为年纪大了,瓣膜发生钙化、变硬;再者,某些细菌或真菌感染会导致瓣膜受损;长期患有高血压、心肌病或主动脉瘤等也会让瓣膜“累坏”;此外,某些药物或胸部放疗也可能带来风险。
瓣膜出问题后,身体会通过一些信号发出“警报”。如果是瓣膜狭窄,最常见的表现是呼吸困难,尤其在爬楼梯或快走时会喘得厉害,有些人晚上甚至会突然憋醒,坐起来才能缓解,这是典型的“端坐呼吸”。另外,因为心脏为了把血“挤”出去得更费劲,所以常常伴随心慌、乏力。医生检查时能听到特殊的“杂音”,这就是血液流经狭窄瓣膜时产生的声音。
如果是瓣膜关闭不全,血液会反流回来,心脏工作更吃力,患者也会感觉心悸、容易疲劳。随着病情发展,有些人还会出现腿肿、肝胀的现象,这是因为血液在体内“堵住”了。严重时,心脏会因为长期过度工作而扩大,最终导致心力衰竭。
为了确诊瓣膜病,医生会详细了解患者的病史,比如有没有家族遗传、以前是否得过风湿热等;然后进行体检,主要是听心音有没有杂音,同时观察是否有呼吸困难、下肢水肿等症状。确诊还需要依赖一些辅助检查,例如心电图用来判断心律是否正常,超声心动图则是最直接的检查方式,能清楚看到瓣膜是否关闭良好或有变形。在更复杂的情况下,还可以做心脏磁共振或CT来获取更加准确的图像。
心脏瓣膜病一旦确诊,治疗方案要根据具体情况来定。药物是基础治疗,比如使用抗凝药物预防血栓,利尿剂帮助排水、减轻水肿,扩血管药物和强心药则减轻心脏负担、提高泵血能力。但如果病情严重,可能需要手术治疗。常见的有两种,一是瓣膜置换,把坏掉的瓣膜换成人造的或生物瓣膜;另一种是瓣膜修复,保留原有瓣膜进行修补。如果患者年龄大或不能耐受手术,还可以选择介入治疗,这是一种微创技术,比如通过导管扩张狭窄的瓣膜,或者直接植入一个新瓣膜,创伤小、恢复快。
预防胜于治疗。要保护我们的“心门卫”,就要从生活做起。首先饮食要合理,少吃高盐高脂,注意补充蛋白质和维生素;其次坚持运动,像散步、游泳等有氧运动可以增强心脏功能;还要戒烟限酒,避免毒素伤害心脏;保持心情平稳,避免大起大落的情绪波动;最重要的是定期检查心脏功能,尤其是有家族史或曾经有感染史的人群更要引起重视。
心脏瓣膜病虽然听起来专业而复杂,但只要我们多了解一点相关知识,生活中注意预防,早发现、早诊断、早治疗,就能有效控制病情,保持心脏健康,过上正常的生活。
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