阿尔茨海默病是一种慢性神经退行性疾病，主要影响老年人的认知、记忆和行为能力。随着人口老龄化，该病的发病率不断上升，成为全球公共健康的重要挑战。西医主要通过药物、非药物干预及护理来减缓症状，而中医则强调整体调理，采用辨证施治的方法。近年来，中西医结合的治疗模式展现出独特的优势，不仅能多靶点干预疾病进程，还能减少药物副作用，改善患者的生活质量。

西医治疗阿尔茨海默病

病理机制

该病的核心病理特征包括大脑神经元的退化与死亡，尤其是海马体和大脑皮层区域的损伤。β-淀粉样蛋白沉积形成老年斑，神经原纤维缠结（NFTs）增多，使神经元间的信号传递受损，最终导致认知功能下降。

临床表现

阿尔茨海默病的典型症状是渐进性的记忆力减退，患者可能忘记日常事务、熟人姓名，甚至无法辨认时间和空间。随着病情加重，还可能出现判断力、理解力下降，以及情绪不稳、行为异常和睡眠障碍等问题。

诊断方法

西医诊断阿尔茨海默病通常采用综合评估，包括：

病史采集——了解症状发展情况；

神经心理测试——评估认知功能；

影像学检查（MRI、CT）——观察大脑结构变化；

实验室检测——排除其他病因后作出确诊。

治疗方式

药物治疗：主要包括胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）和NMDA受体拮抗剂（如美金刚），这些药物可在一定程度上改善认知功能，但无法逆转疾病进展。

非药物干预：如认知训练、心理治疗和社会互动，旨在延缓认知衰退，提高患者生活质量。

护理支持：提供全面照护，帮助患者维持日常生活能力，同时给予心理支持和情感关怀。

中医治疗阿尔茨海默病

病因病机

中医认为，阿尔茨海默病多因年老体衰、肾精不足、脾胃虚弱、气血亏虚、痰瘀阻络等因素所致。此外，情绪失调、饮食不当、劳累过度也是加重病情的诱因。

中医证型及治疗

肾精亏虚证（表现：记忆力衰退、头晕耳鸣、腰膝酸软）——常用六味地黄丸、左归丸补肾益脑。

痰浊阻窍证（表现：言语不利、神志模糊、舌苔厚腻）——选用涤痰汤、指迷茯苓丸化痰开窍。

瘀血阻络证（表现：健忘、头痛、舌质紫暗）——应用通窍活血汤、血府逐瘀汤活血化瘀。

气血不足证（表现：面色无华、神疲乏力、心悸气短）——可服用归脾汤、八珍汤补气养血。

预防与调护

健康生活习惯——合理饮食、规律作息、适度运动，以延缓认知衰退。

情志调节——保持心情愉快，避免过度忧虑，可通过社交活动、书法、太极等方式调养身心。

中西医结合的优势

多靶点治疗——西医直接作用于病理环节，中医通过整体调理改善体质，两者结合能更全面地干预疾病进展。

减少副作用——中药的温和调理作用可降低西药的毒副作用，提高患者的耐受性。

促进认知康复——中医针灸、推拿、中药配合西医认知训练，能加快神经修复，提高认知功能。

提高生活质量——结合心理干预和护理支持，帮助患者适应疾病，保持较高的生活质量。