近视的形成原因

近视是一种与遗传密切相关的疾病。目前发现的近视相关基因位点超过500个，具有明显的家族遗传特征。如果父母中有一人患高度近视，其子代高度近视的发病风险会显著增加。如果父母均为高度近视患者，其子代的发病风险更高。除遗传因素外，环境因素也对近视的形成有重要影响。长时间的近距离用眼活动，如看电脑、阅读和玩电子游戏，以及缺乏户外活动，都会增加近视的患病率。此外，受教育程度、居住环境和饮食习惯也与近视的发生密切相关。

近视的表现

近视的主要表现是远看模糊、近看清楚。青少年可能会习惯性地眯眼、斜眼或歪头看物体，喜欢近距离观看电视。当高度近视发展为病理性近视时，可能会出现玻璃体内黑影飘动、视物变形、视物重影、眼球转动受限等症状。

近视的预防方法

1. 每日户外活动2小时

研究表明，每天坚持2小时户外活动对预防近视至关重要。户外活动可以使眼睛放松，促进多巴胺分泌，增加脉络膜厚度。每增加1小时户外活动，近视患病率可降低2%。户外活动可间歇进行，例如课间休息走出教室，上学和放学时步行，同时做好紫外线防护。

2. 养成科学的用眼习惯

保持正确的读写姿势

保持正确的读写姿势对近视防控非常重要。读写时应做到“三个一”：书本与眼睛保持一尺的距离，身体与课桌之间保持一拳的距离，握笔时手与笔尖保持一寸的距离。不在强光或昏暗灯光下读写，不在晃动的车厢内读写。

避免持续性近距离用眼

持续性近距离用眼易导致近视形成。应遵循“三个20”原则：近距离用眼每20分钟后，抬头眺望远处20英尺（约6米）20秒以上。

3. 科学、合理地使用电子产品

优先使用大屏幕电子产品，如投影仪和电视。观看电子产品时应保持合适的距离，电视应距3米以上，电脑应距50厘米以上，手机应距40厘米以上。0～3岁幼儿禁止使用视屏类电子产品，3～6岁幼儿尽量避免接触电子产品。中小学生因学习必须使用电子产品时，连续使用时间不应超过15分钟，每天不超过1小时。

4. 坚持每天做眼保健操

每天坚持做眼保健操可以帮助青少年放松眼睛，缓解视疲劳。

5. 合理、营养的膳食

建议均衡饮食，少吃甜食和油炸食品，少喝含糖饮料。多吃水果、蔬菜和优质蛋白质食物，如鱼肉，胡萝卜和蓝莓等富含维生素的食物。

6. 保证充足的睡眠

小学生应保证10小时以上的睡眠，初中生应保证9小时以上的睡眠，高中生应保证8小时以上的睡眠。睡眠不足会显著增加近视患病率。

利用医学手段干预、延缓近视进展

1. 科学管理

建议家长每年寒暑假带孩子到医院进行常规视力检测，关注孩子眼部健康，发现视物模糊、眯眼等现象时及时进行矫治。

2. 精准验光和矫正原则

规范的医学验光和合理的处方是控制近视的关键。12岁以下儿童建议常规使用睫状肌麻痹剂散瞳检查，散瞳验光能够真实、客观地反映眼睛度数。

3. 近视的光学矫正方法

单光框架眼镜

适用于所有儿童，但不具防控近视的作用。

渐进多焦点框架眼镜

可缓解视疲劳，适用于所有儿童。

周边离焦框架眼镜

适用于所有儿童，可减缓近视发展。

多焦点软性角膜接触镜

适用于在医生监护下的儿童，可减缓近视度数增长。

周边离焦RGP

适用于在医生监护下的儿童，透气性更好。

角膜塑形镜

适用于中低度近视，夜间佩戴，白天不需戴眼镜。

4. 近视的药物矫正方法

目前国内常用低浓度硫酸阿托品滴眼液，其原理是增加脉络膜血流，松弛睫状肌，适用于4～16岁青少年儿童。

5. 近视的手术治疗

主要用于病理性近视和儿童进展型高度近视，通过手术提高后巩膜的生物力学强度和弹性，控制眼轴增长。

结语

了解和识别近视的成因和表现，以及采取科学的预防和矫正措施，对于保护青少年儿童的视力至关重要。家长和教育工作者应共同努力，营造良好的用眼环境，帮助孩子们远离近视的困扰。