慢性并发症

糖尿病的慢性并发症主要分为大血管病变和微血管病变。这些并发症随着病程的延长逐渐显现，通常在早期没有明显症状，但一旦出现，几乎不可逆转。因此，预防和早期检测尤为关键。

大血管病变

心脑血管病变

糖尿病患者因长期不健康的饮食习惯、缺乏运动和血液黏稠度增加，容易导致血脂增高，血管出现斑块、狭窄甚至栓塞，从而增加脑卒中、心肌梗死等疾病的风险。糖尿病患者心脑血管疾病的发病率和死亡率比非糖尿病患者高2至4倍。有70%至80%的糖尿病患者死于心脑血管并发症。

下肢血管病变

糖尿病患者中下肢血管硬化更早且更严重，预后也更差。下肢血管病变会导致足部动脉搏动减弱、温度降低，伤口不易愈合并引发感染。长期缺血或感染可能导致足部溃疡，最终需要截肢。

微血管病变

肾脏病变

糖尿病肾病是糖尿病引发的慢性肾病，影响全肾功能。约三分之一的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病，成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。肾病早期无明显症状，但一旦出现如水肿、泡沫尿等，通常已进入严重阶段，最终可能需要透析或肾移植。

周围神经病变

微血管病变导致神经缺氧，产生四肢末端麻木、刺痛等症状，甚至影响心脏和胃肠功能。建议糖尿病患者每年至少做一次神经筛查，及早发现问题并进行相应治疗。

糖尿病足

糖尿病足是严重且花费高昂的并发症之一，最严重的情况下需要截肢甚至会危及生命。患者应每日检查足部，保持干燥，发现异常及时就医。定期检查下肢血管和神经病变是预防糖尿病足的有效措施。

视网膜病变

糖尿病视网膜病变是成年人失明的主要原因。糖尿病患者还容易早发其他眼部疾病，如青光眼、白内障等。视网膜病变早期无症状，定期眼底检查能帮助及早发现并控制病情。

急性并发症

糖尿病的急性并发症主要包括高血糖状态和低血糖状态，这些并发症一旦发生，会严重威胁患者健康，甚至危及生命。

高血糖状态

酮症酸中毒

多见于1型糖尿病患者，但2型糖尿病患者在血糖控制不佳时也可能发生。患者表现为脱水、皮肤干燥、意识不清等，严重者若未及时就医，可能致命。预防关键在于按时服药、合理饮食和稳定情绪。

高血糖高渗透压症

常见于老年2型糖尿病患者，早期症状为口渴、多饮、多尿，逐渐出现脱水和意识不清等。高血糖高渗透压症死亡率高，需亲人或护理人员特别注意，平时坚持监测血糖并保证饮水量。

感染

糖尿病患者高血糖环境导致代谢紊乱，抵抗力下降，易感染细菌、真菌和病毒，常见于泌尿系统、呼吸道和皮肤。感染与高血糖形成恶性循环，及时有效控制血糖是关键。

低血糖状态

低血糖是糖尿病常见的急性并发症，通常由未按时进食、药物剂量不当等引起。患者会有晕眩、心悸等症状，严重时可导致休克甚至死亡。预防低血糖的关键在于合理饮食、规范用药，并随身携带饼干或糖果以备不时之需。

妊娠糖尿病的危害

短期危害

妊娠期糖尿病易导致孕妇出现先兆子痫、羊水过多、早产等问题，胎儿和新生儿可能发生呼吸窘迫综合征、黄疸等症状。巨大儿风险也增加，可能导致难产及新生儿健康问题。

长期危害

母亲在再孕时患糖尿病的风险显著增加，患代谢综合征和心血管疾病的概率也会增加，其后代易出现肥胖和2型糖尿病等问题。

结语

糖尿病高危人群应定期筛查。确诊后，保持健康的生活方式，遵医嘱用药，并坚持自我监测血糖和定期检查，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。糖尿病的防治关键在于早发现、早预防、早治疗，只有这样才能减少并发症带来的危害。