脂肪肝是指肝脏脂肪异常堆积，导致肝脏变大、变油。许多人在体检中发现自己有轻度或中度脂肪肝，常认为是工作应酬多所致，不加重视。然而，脂肪肝的发病率日益上升，严重影响健康和生活质量，并可能缩短预期寿命。

肝脏是脂类合成、运转和利用的主要场所。当肝内脂肪分解与合成失去平衡或运出发生障碍时，脂肪就会在肝实质细胞内过量积聚，形成脂肪肝。其主要诱因包括营养过剩、饮酒、肥胖、糖尿病和高脂血症。

酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝与长期过度饮酒密切相关。研究显示，75%～95%的长期嗜酒者会不同程度地患上脂肪肝。酒精在肝脏代谢过程中，导致脂肪堆积，且酒精对肝细胞的损伤减少了脂肪的运出，进一步加重脂肪肝。

非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝则与多种因素有关：

肥胖性脂肪肝：体重超标者中，30%～50%的人有脂肪肝，重度肥胖者比例更高。

营养不良性脂肪肝：长期营养不良导致“运输车队”——载脂蛋白不足，脂肪无法转移，只能堆积在肝内。

糖尿病脂肪肝：糖尿病患者胰岛素代谢紊乱，常伴随脂肪肝，患病比例超过50%。

快速减肥性脂肪肝：禁食、过度节食引起脂肪大量分解，产生自由基，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

其他：包括药物性脂肪肝、妊娠脂肪肝、感染等。

脂肪肝的危害

脂肪肝不仅可能发展为肝硬化或肝癌，还会引发糖尿病、动脉粥样硬化等心脑血管疾病。调查显示，脂肪肝低龄化趋势明显，儿童时期的肥胖、糖尿病、高脂血症均可引发脂肪肝。儿童脂肪肝病程长，对心血管系统影响更大。

早期发现和防治

脂肪肝早期症状不明显，可能只有轻微乏力。中、重度脂肪肝患者可能出现皮肤瘙痒、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果发展为肝硬化，可能出现肝大、腹水、出血等并发症。

因此，体检发现脂肪肝应引起重视，及时采取措施改善生活方式和饮食习惯。脂肪肝在早期是可逆的，但一旦肝细胞纤维化，则无法逆转。研究显示，脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。