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退行性骨关节炎早预防早治疗

(来源:网站编辑 2024-06-24 07:52)

了解退行性骨关节炎

退行性骨关节炎,也称为骨关节炎,是一种常见的慢性关节疾病。主要特征是关节软骨的退变、损坏及骨赘的形成,其主要原因是关节的退行性老化。此病多发于中老年人,随着年龄的增长,关节软骨磨损逐渐加剧,最终导致严重的骨关节炎。退行性骨关节炎是导致关节疼痛和僵硬的主要原因,如果不及时治疗,可能会导致关节畸形和严重的功能障碍,严重影响患者的生活质量。

退行性骨关节炎的病因包括衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传因素。膝骨关节炎是其中最常见的一种,常见症状包括膝关节疼痛、上下楼梯时疼痛、坐起立行时膝部酸痛不适,部分患者还可能出现关节积液、弹响、肿胀等症状。下蹲时间过长、走路姿势不正确、体重过大和膝关节外伤等都是导致该病的重要因素。

退行性骨关节炎的临床表现

1. 关节疼痛

绝大多数患者以关节疼痛为主诉。初期为非持续性的轻中度疼痛,休息后可缓解,但受凉时复发或加剧。若不及时干预,疼痛可能导致活动受限。晚期则会影响到平地行走和睡眠。

2. 关节肿胀

关节肿胀常由骨质增生或关节积液引起,与疼痛程度不一定相关。

3. 关节活动受限

局部炎症反应会导致关节活动受限,长期可能导致永久性功能丧失。例如,膝关节炎早期主要表现为晨僵,晚期则会显著受限,可能导致残疾。

4. 关节畸形

随着疾病进展,软骨层变薄、骨质增生等会导致关节畸形,如膝内翻、外翻等。

5. 骨摩擦感

关节软骨减少摩擦力功能丧失时,关节活动会出现摩擦感或嘎吱作响。

6. 肌肉萎缩

晚期患者可能出现关节无力、活动度下降及肌肉萎缩。

退行性骨关节炎的诊断

中老年人出现反复关节疼痛、肿胀、活动受限等症状时,应及时就医。膝关节X射线检查可协助诊断,结合临床表现,主要指标包括:膝关节反复疼痛超过1个月、X射线上关节边缘骨赘形成和关节间隙狭窄、年龄≥50岁、早晨关节僵硬不超过30分钟并活动后缓解、活动时关节摩擦感。满足这些指标可初步诊断为骨关节炎。

退行性骨关节炎的治疗

1. 基础治疗

早期治疗包括患者教育、减重、适度运动和改变运动方式等。加强关节周围肌肉锻炼和物理康复治疗可减轻疼痛。

2. 药物治疗

对于基础治疗无效的患者,可采用外用药物、口服药物和关节腔内注射药物。优先考虑外用和局部用药,症状持续不缓解时再考虑关节腔注射和口服药物。

3. 手术治疗

病情严重且基础和药物治疗无效的患者需要手术治疗,手术方式需依据病变程度、部位和患者意愿综合考虑。常见手术包括关节镜手术、力线矫正手术、膝关节周围截骨术等。终末期患者可选择部分或全膝关节置换手术。

退行性骨关节炎的预防

1. 控制体重

肥胖是骨关节炎的重要诱因,减轻体重有助于减缓关节磨损。

2. 适当运动

正确的锻炼可加强关节周围肌肉,预防或延缓疾病进程。建议选择低冲击运动,如散步、游泳、骑自行车等。

3. 注意保暖

保暖有助于改善血液循环,减轻症状。关节部位受寒时可通过局部热敷改善。

4. 防治骨质疏松

骨质疏松与骨关节炎密切相关。中老年人应增加优质蛋白、维生素D和钙的摄入,预防骨质疏松,减缓骨关节炎进展。

通过早期预防和治疗,退行性骨关节炎的症状可得到有效控制,患者的生活质量也能显著提高。



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